简介:微创治疗静脉曲张技术是利用激光和射频的热能效应,通过局部穿刺插入导管,然后导入激光光纤,通过一定量的脉冲激光刺激,使曲张静脉底内膜凝固闭塞,最终使静脉血管纤维化,起到固化收缩静脉的治疗效果,达到治疗静脉曲张的目的。从而免除了传统手术因巨大创伤、多处皮肤切口给病人带来的极大痛苦。激光结合射频的方法已得到国际上的广泛应用,在技术上处于国内同行业领先地位。疗效及特色:微创治疗系统具有微切口、时间短、创伤小、恢复快、并发症少、术后恢复快、创伤小、不留疤痕及风险小等特点。祖国传统的中医中药对治疗静脉曲张并发症具有独到的优势。中西医结合治疗可使术后患者肢体曲张静脉完全消失,恢复良好。下肢静脉曲张是周围血管病中最常见的疾病。
简介:“一体化”理论为我国著名血管外科专家杨博华教授多年潜心研究首创,于2003年应用于临床。该理论核心特点为中医辨证为基础,以中药口服、外洗治疗为主,辅以手术、介入、超声消融、自体骨髓干细胞移植、局部清创等方法,从整体上改善下肢动脉缺血,用于治疗糖尿病足、脉管炎等下肢缺血病疾病,最大限度的保存肢体。该方法以首先根据患者自身病情,结合舌苔脉象辩证分型,以中药汤剂口服;待检查结果回报,制定个体化的治疗方案,或手术、或干细胞移植,或介入,同时进行外治以提高疗效;因下肢缺血性疾病具有复杂性、反复性的特点,患者出院前还有进行宣教和治疗,建立良好的沟通方式,以提供更好的医疗。“一体化”理论治疗下肢缺血性疾病是我科传统优势项目,临床疗效显著,处于国内领先水平,并得到了国内外同行的认可。特色:最大限度的保存肢体(5年临床实践表明,保肢率可达90%以上)。
患者:您好:我是医生,我爱人半月板摘除术后已形成左髂总、左髂外、股深、股浅静脉血栓2个半月。 开始用了7天低分子肝素,后长期服用华法令,1周前改用进口华法令。INR1.5~2.0,现仍在调整剂量。三天前发现双足拇趾趾甲下对称出现月0.6*0.6cm蓝色斑片,似紫癜。 请问双足拇趾趾甲下对称出现月0.6*0.6cm蓝色斑片可能是什么?1天前一侧足趾趾甲又发现0.3cm大小淡红色斑片。北京东直门医院周围血管科李友山:1、考虑皮下出血,但一般出血位置在粘膜层。 2、明确是否存在新鲜血栓,若是需要及时溶栓治疗,光靠抗凝治疗是靠不住的;若是陈旧血栓,必要时需行超声消融术。 3、明确血液情况,需要做血栓弹力图。 4、所有以上情况需要尽快明确。 5、建议停华法令,改低分子肝素。
中药足浴治疗各种难愈性溃疡“足浴”即是利用足部的经络及生理原理,根据中医药辨证理论施治,以清热解毒、活血化瘀为法,通过熏洗、热熨等方法,利用皮肤渗透功能,促进中药药性吸收,从而调节人体的脏腑平衡及气血循环,达到止痛、减少渗出、改善水肿、促进创面愈合等目的。经过几十年的临床研究证明,中药足浴可有效控制下肢相关疾病进展,改善肢体缺血症状,促进侧支循环的建立,促进创口愈合,明显降低截肢平面。
1.将足浴桶放在制定位置,放入适量的热水(约为桶内容积2/3),电源通电,调节桶内温度在38摄氏度。2.将足浴袋放入足浴桶内,同时外洗中药倒入足浴袋中(注意:不要放入足浴桶热水中),待中药与足浴桶中热水保持同步温度后,即可进行足浴。3.具体要求如下:足浴桶内温度保持在38℃左右,将双足放入足浴袋中,让中药液浸过脚踝,双足交互搓洗20分钟以上(注意桶内的温度要恒定在38℃)。4.为强化效果用手或毛巾反复搓揉足背、足心、足趾;也可有意识地搓揉足部一些穴位,如位于足心的涌泉穴等;必要时,还可用手或毛巾上下反复搓揉小腿直到腿上皮肤发红发热为止;洗完后,不要晾干,用干毛巾反复搓揉干净。5.每次足浴时间以20~30分钟为宜,太短效果不佳,过长也无必要。6.浴毕,清理剩余物品,断开电源,倒掉桶内剩水,将足浴桶放回原位。
1.患严重心力衰竭、心肌梗死者不宜足浴。任何外来刺激都可能加重心脏负担。2.饭前、饭后30分钟不宜进行足浴。足浴时足部血管扩张、血容量增加,造成胃肠及内脏血液减少,影响胃肠的消化功能。3.有出血倾向或有血液病的患者,在进行足底按摩治疗的时候,可能导致局部组织内出血。4.进行足底按摩的时候应避开骨骼突起处及皮下组织较少的反射区,以免挤伤骨膜,造成不必要的损伤。5.浴后,应立即擦干脚部的水,穿上暖和衣服,以免受凉感冒。6.足浴的时候,由于足部血管受热扩张,使头部血液供应量减少,患者可能会出现头晕的症状。这时候应暂停足浴,让患者平卧片刻后,症状就可以消失。也可给患者冷水洗脚,使足部血管收缩,以缓解症状。7.如果足浴中使用的药物引起了皮肤的过敏,应该立即停止足浴的治疗。必要时可以找医生进行治疗。
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一、必备的器械1 镊子 换药时用来钳夹物品,至少准备3把镊子2 小碗 换药时用来盛装物品,准备2个小的搪瓷碗3 小搪瓷罐 用来装酒精棉球、盐水棉球及碘酒棉球等物,需要2-3个4 铝制的饭盒 用来盛装纱布块、油纱条、溃疡油纱条等物,需2-3个5 脱脂棉和纱布 医药商店中有售,可根据实际使用量购买。二、需要的药品1 盐水棉球 市售0.9%生理盐水,浸泡脱脂棉可配置成生理盐水棉球2 酒精棉球 市售75%医用酒精,浸泡脱脂棉可配置成酒精棉球3 碘酒棉球 市售2%碘酒浸泡脱脂棉即配置成碘酒棉球4 双氧水 市售医用双氧水5 雷夫奴尔 市售雷夫奴尔溶液7 油纱条 用医用凡士林油,涂抹到纱条上,然后用锅蒸30分钟(开锅时算时间),晾凉后备用。在夏季有效期为一周,冬季有效期为两周,过期后毫重新蒸煮消毒。8 溃疡油纱条 将无菌纱条浸泡到溃疡油中备用。9 脱敏胶布 市售脱敏胶布三、方法换药时,无论是何种类型的创口、创面,均要遵循下列方法进行。1)伤口的清洁处理 揭开上次的敷料打开创口后,首先要进行清洁处理。处理的方法是先用酒精棉球轻拭创口周围的皮肤,然后用棉球蘸生理盐水或盐水棉球轻轻沾洗创口,将脓汁、血液、污物沾洗干净。切忌用力重擦,并不得用已用过的棉球再沾洗创面。2)观察创口的变化 每次换药时均要仔细观察伤口的变化,看与上次换药时有何不同。观察的内容包括:①肉芽组织是否新鲜;②脓汁或分泌物是否减少;③创口周围有无皮肤的红肿、疼痛;④创口面积是否缩小,溃疡是否变浅。3)敷贴、更换药物 根据创口的情况决定外敷什么种类的药物,然后敷贴到创口上。具体用药的选择见第二部分内容。4)外敷无菌纱布复盖创口,然后用胶布固定。四、换药的原则1.在家换药时,必须在一个比较清洁的房间内进行,即无灰尘、空气新鲜的房间。2.换药,将衣服卷到手部以上,洗净双手。3.换药时,必须严格遵守无菌操作,各种消毒的棉球,敷料,从容器内夹出后,不得再放回原容器内。污染的敷料必须放到固定的地方,不要随意乱丢。4.换药时动作要轻柔,外层敷料可用手除去。内层敷料,则应用消毒摄子取下,如粘连甚紧,不可用力撕扯,可给病人用无菌的换药碗盛上生理盐水后浸泡,待敷料完全浸湿后再轻轻揭下。这样可以减少病人的痛苦和防止创口新肉出血。5.创口职有高出皮面的胬肉,可用消毒剪刀剪平,或用摄子(有齿)轻轻夹去。6.敷药时要将药物紧贴患部,要敷贴牢靠、舒适。7.凡是下肢溃疡(静脉性的瘀滞性溃疡),不论是新起还是久病,敷药后均应用级带缚患处。其缠缚方法,应从创口下端绑至小腿部,以增加血流通畅,加速创口愈后。五、器械的处理换药以后,无菌的器械已变为有菌,所以要经过消毒灭菌后才能再次使用。1.浸泡消毒 可以使用消毒浸泡使用过的器械,以达到消毒的目的。常用的消毒有1‰的新洁尔灭、75%的酒精。浸泡方法:①先将用过的器械用清水刷洗耳恭听干净,擦干;②放置到消毒液中浸泡1小时。2.蒸煮灭菌 使用过的器械可以用蒸煮的方法予以灭菌,从商店买回来的纱布和棉花必须经过熏蒸后才能使用。一般来说,器械可以蒸煮40分钟到1小时时间,纱布和脱脂棉必须蒸1小时以上,才可达到灭菌的目的。本文系李友山医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。